Pele vermelha? Mega post com muitas informações sobre Rosácea.

Se a pele do seu rosto tem sempre aquela aparência de quem acabou de tomar umas taças a mais de vinho pode ser que você não seja uma pessoa tímida que fica vermelha de vergonha e sim que tenha um problema na pele conhecido como Rosácea.

Rosácea é uma inflamação na pele que faz com que as regiões em torno do nariz, queixo, testa e bochechas fiquem quentes e vermelhas. Mais de 14 milhões de americanos sofrem dessa desordem neurovascular (não temos dados precisos aqui para o Brasil).

Mas porque esse é um problema importante? Porque é mais do que uma questão de ficar com o rostinho vermelho de vergonha (o que até poderia ser um certo charme). Essa doença traz também efeitos psicológicos. A Sociedade Nacional de Rosácea dos EUA fez estudos que demonstraram que 70% das pessoas com Rosácea sofrem de baixa auto-estima, enquanto 41% chegam a evitar o contato social por causa da doença.

Proteger sempre a sua pele no calor e no frio evita o agravamento da Rosácea.

Ninguém sabe exatamente o que causa Rosácea (e isso dificulta o aparecimento de tratamentos eficientes), mas existem algumas teorias: a mais aceita atualmente formulada no ano passado pelos pesquisadores da Universidade da Califórnia  é que a Rosácea seria causada pela interação de duas proteínas inflamatórias que reagindo entre si formam uma terceira que causa os sintomas de vermelhidão, calor e espinhas na face. Mesmo sem saber bem o que leva algumas pessoas a desenvolverem Rosácea e outras não, a ciência já sabe de algumas podem piorar o problema: tratamentos irritantes na pele (inclusive alguns produtos contra acne), alterações bruscas de temperatura e exposição excessiva ao sol estão entre eles. Os principais sintomas de Rosácea são:

Vermelhidão facial e rubor
Acne com pápulas e espinhas
Vasos sanguineos faciais visíveis
Glândulas sebáceas grandes que causam espessamento e vermelhidão no nariz.

Algumas fotos de Rosácea leve e moderada.

A pessoa pode ter um ou mais desses sintomas ao mesmo tempo (e cada um deles pede um tipo de tratamento diferente). Ter um sintomas não significa que a pessoa desenvolverá os outros, mas se você tiver qualquer um desses sintomas é importante consultar um dermatologista para controlar o problema e prevenir que outros sintomas apareçam. Os estágios graves da doença podem e devem ser evitados. O livro A Pele Saudável da Dra Leslie Baumann, vem com um excelentes dicas para cuidar da pele avermelhada.

Na hora de escolher um sabonete ou loção de limpeza dê preferência aos recomendados para peles sensíveis e com ingredientes calmantes. Eu gosto bastante do Suavié da Darrow R$ 31,06. Algumas outras opções são: Eucerin PH5 Gel R$ 34,90, Calmance Fluído de Limpeza, 200ml – ROC R$ 50,89, Thermal Clean Solução Calmante de Limpeza, 200ml R$ 40,47, Epidrat Sensi Sabonete Líquido 60g – Mantecorp R$ 34,67, Toleriane DN 200ml – La Roche-Posay – Loção De Limpeza Facial R$ 36,52.

Na hora de limpeza escolha produtos para pele sensíveis e evite esfregar demais a pele.

Na hora de limpar evite esfregar demais a pele, o uso de esfoliantes não é recomendado para quem tem rosácea. 

Para hidratar a pele a Água Termal é uma boa opção, assim como os produtos em forma de serum (que não são oleosos e possuem os ingredientes mais concentrados). Evite produtos agressivos à pele, como ácido de frutas que podem irritar e aumentar a vermelhidão.

São boas opções de hidratantes Calmance Hidratante Face, 40ml – ROC  R$ 50,89, o Hidrafil® Loção Cremosa 120ml – Stiefel R$ 87,33, o Epidrat Rosto FPS15 60g – Mantecorp R$ 49,75, o Toleriane Creme 40ml – La Roche-Posay R$ 67,28, o Cetaphil Loção Hidratante 120ml – Galderma R$ 42,90 .

Os cosméticos de venda livre para tratamento específico da Roséola são poucos, entre eles estão o Avene - Diroseal creme – 30ml R$ 60,89 e o Roséliane Fluide Dermo-Nettoyant 250ml – Uriage R$ 130,01. Antes de usá-los porém sempre vale a pena consultar um médico antes.
Para evitar o agravamento da vermelhidão é importante que você sempre leia as embagens e evite produtos que contenham na sua composição: álcool, acetona, peróxido de benzoila, alfa hidróxiácidos (como ácido láctico e ácido glicólico) e Vitamina C. Os retinóides (como o ácido retinóico) estão associados a piora no aparecimento de talangectasia (os vasinhos vermelhos na pele) então se você tem esse tipo de problema melhor evitar esse ingrediente também.

Evite filtro solares a base de avobenzona, benzofenona e actil metoxicinamato. Mas não deixe nunca de usar filtro solar. As peles com tendência à Rosácea são aquelas com maior predisposição também para desenvolver câncer de pele do tipo não-melanoma, então muito cuidado. Os filtro solares presentes nos hidratantes citados acima são boa opção, o uso de agentes filtros solares físicos como o óxido de zinco ou o dióxido de titânio também é interessante. Para maquiagem a Sociedade Americana de Rosácea recomenda a maquiagem mineral, que tem menos agentes irritantes para ser usada por quem tem o problema.

Os medicamentos que devem ser prescritos por médicos e que podem melhorar os sintomas leves de Rosácea são aqueles a base de Sulfacetamida de sódio e enxofre (que ajudam a diminuir a vermelhidão facial). O ácido azeláico a 15% também pode ser usado como coadjuvante no tratamento. Bactericidas tópicos a base tem metronidazol são outra opção para combater o problema.

Medicamentos sistêmicos como antibióticos e isotretinoína também podem ser utilizados nos casos mais graves. Os esteróides tópicos podem melhorar temporariamente, mas o seu uso prolongado pode provocar o chamado efeito rebote e agravar o quadro, então é melhor evitar.

Uma série de cremes e tratamentos podem ser usados para combater a doença, mas fale antes com seu médico!

Entre os procedimentos a Luz Intensa Pulsada (IPL) e lasers vasculares são boas opções para diminuir o rubor facial e os vasos visíveis. Esse tratamento também é interessante para diminuir a oleosidade e os pontos pretos e também tem efeito rejuvenescimento. O problema é o preço: cada sessão custa cerca de R$ 200,00 e são necessárias em geral no mínimo 4. A Sociedade Brasileira de Medicina Estética oferecia o tratamento gratuito, a fila era grande, mas quem tiver interessada não custa entrar em contato .

Fora os cremes e tratamentos você pode fazer algumas alterações no seu estilo de vida que ajudam a minimizar e prevenir não só a Rosácea mas outros problemas comuns de quem tem a pele sensível. Preste atenção nas seguintes dicas:

• Filtro solar, filtro solar, filtro solar. Todo dia, sempre é bom repetir.
• Pare de fumar
• Evite condições que levar a alguma condição inflamatória, o melhor para se exercitar são os ambientes frescos e a natação e a hidroginástica são os melhores esportes (evitando, claro, as piscinas com cloro).
• Evite ambientes úmidos e aquecidos, se não dá para fugir do Brasil pelo menos não vá fazer sauna.

Evite extremos e mudanças bruscas de temperatura que podem agravar a vermelhidão e a inflamaão do rosto.

• Evite mudanças bruscas de temperatura que produzem irritação e vermelhidão facial.
• Frio excessivo também deve ser evitado (tipos de pele sensíveis são mais suscetíveis aos efeitos do vento, então procure proteger o rosto com cachecóis quando a temperatura abaixar demais e o vento estiver forte.).
• Entrar e sair do ar condicionado também não ajuda. Planeje seus movimentos de forma a dar tempo para que sua pele se ajuste aos poucos às mudanças de temperatura.
• Mantenha os perfumes longe do rosto.
• Quando for cozinhar deixe o seu rosto o mais longe possível da panela e não enfie o carão no forno para chegar se o bolo está pronto.
• Banho pelando nem pensar, né!
• Bebidas muito quente também devem ser evitadas, especialmente se o clima estiver frio.
• Bebidas alcoólicas podem piorar o problema, principalmente o vinho tinto (aaaai!), cafeína também não é uma boa. Vinagre e temperos apimentados também dilatam os vasos e agravam o problema, assim como embutidos (como lingüiças e salsichas). Alguns ingredientes estão associados a piora do quadro em algumas pessoas, como a canela, então fique atenta se ao consumir algum alimento não há piora do problema para você.

Uma boa alimentação a base de frutas, peixes, castanhas e legumes ajuda a manter a pele saudável.

• Peixes (que contém Omega 3) são bons para reduzir a inflamação. Sementes e óleo de linhaça também contém o ativo e são boas opções para os vegetarianos. Alimentos que contém antioxidantes são excelentes para prevenir o envelhecimento e alguns tipos de câncer: frutas, principalmente as vermelhas, devem fazer parte importante da sua dieta. Além disso, alimentos que contém beta-caroteno também protegem a pele e garantem uma cor mais bonita. Alimentos que contém Zinco (como ostras…hummmm) também são interessantes, na falta delas você pode falar com seu médico sobre suplementos com esse mineral.

Para quem lê em inglês esse site tem informações excelentes e completas sobre o assunto. Em português um artigo dos anais de dermatologia descreve em detalhes o que é e como deve ser tratada a doença.