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Archive for the ‘Doenças de pele’ Category

Tou separando as sugestões de vocês no twitter (ainda não segue? Entra lá no http://www.twitter.com/bulledebeaute) para novos posts no blog. Quem quiser pode dar sugestões por aqui também…e enquanto isso resolvi reproduzir um teste bem importante que avalia o risco de desenvolver câncer de pelo, elaborado pela Fundação Americana de Melanoma.

Some os pontos das perguntas e depois veja no final qual o seu risco.

Cor do cabelo
Loiro/ruivo =4
Castanho = 3
Preto = 1

Cor dos olhos
Azul/verde = 4
Mel = 3
Castanhos = 2

Quando se expõe ao sol, você…
Queima e às vezes descasca = 4
Queima de depois bronzeia = 3
Bronzeia = 1

Você trabalha?
Em locais abertos = 4
Em vários tipos de ambientes= 3
Em ambientes fechados = 2

Você tem sardas?
Muitas = 5
Algumas = 3
Nenhuma= 1

Alguém na sua família teve câncer de pele?
Sim = 5
Não = 1

Onde nos EUA você morou até os 18? Aqui no Brasil podem somar 4 todo mundo!
South = 4
Midwest = 3
North = 2

Risco
10 _ 15 Abaixo da média
16 _ 22 Na média
23 _ 25 Alto risco
26 _ 30 Muito alto risco

É importante lembrar que a exposição a radiação solar é o principal determinante do risco de câncer de pele, e é o único que a gente pode controlar né! Fatores genéticos e imunológicos também tem uma parcela de culpa.

E ai, gabaritaram como eu?? Então é filtro solar, chapéu, óculos de sol e muuuuito cuidado todos os dias!

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Conforme o prometido seguimos essa semana com uma série de posts sobre os ingredientes antioxidantes mais utilizados  nos nossos creminhos. Vamos falar hoje do ALA, ácido alfalipóico.

O ALA é um ingrediente que tem duas funções principais: ele atua como anti-inflamatório e também promove uma descamação leve da pele, fazendo uma esfoliação que funciona como um peeling superficial. Ele é um componente que existe no nosso corpo e que é utilizado nos processos de produção de energia, quando oferecido adicionalmente ajuda a combater os famosos radicais livres.

Os últimos estudos (resumidos pela equipe de dermatologia da British Columbia University do Canadá), concluiram que o ALA a 5% aplicado diariamente no rosto por 12 semanas deixaram a pele mais lisa, fina e com menos linhas finas.

A ação anti-inflamatória desse ingrediente também é interessante após tratamentos na pele com laser ou luz intensa pulsada. Porém os estudos concluiram que ele não tem ação sobre a vermelhidão causada pela exposição ao Sol. Ele também não tem poder de reverter o número de células afetadas pelos raios ultravioletas, portanto deve sempre ser usado em conjunto com filtros solares.

Além de atuar sozinho o ácido alfa lipóico também potencializa os efeitos de outros antioxidantes, como as vitaminas C e E.  Isso ocorre porque ele é efetivo tanto em ambiente aquoso quanto oleoso, e ajuda a transportar esse outros ativos para as células.

Eu não encontrei (apesar de ter pesquisado bastante) muitos creminhos vendidos no Brasil que contém o ingrediente Apesar dele constar em muitas fórmulas manipuladas por dermatologistas.  Os que eu achei foram os seguintes.

Bel Col Revigor intensive, Bel química

Eye Area Therapy, Perricone do Brasil

Hidratante à base de ácido alfa-lipóico com DMAE Face Firming Activator, Perricone do Brasil.

Se alguém usa produtos que contém ácido alfalipóico e puder dar o depoimento e a indicação nos comentários seria bem legal!

Até mais

Renata

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Eu me lembro que há um tempo era muito comum ver carros de advogados (e provavelmente, seus  amigos, parentes e wannabe advogados porque eram muuuitos carros) adesivos com a frase “consulte sempre um advogado”.  E eu ficava pensando: como assim consulte SEMPRE? Já que eu não sentia nenhuma necessidade (ainda bem!) de precisar desse tipo de conselho especializado.

Então também não vou advogar a frase: consulte sempre um dermatologista. Até porque se a gente pensar na realidade da saúde pública brasileira, que atende a maioria da população, os médicos especialistas em pele são espécies raras. E mesmo se considerarmos quem tem plano de saúde, leva teeeempo pra conseguir agendar uma consulta com um bom dermato pela maioria dos planos.

Na verdade os problemas de pele mais comuns como queimaduras de sol leves, alergias recentes, acne de grau baixo na adolescência, assaduras em bebês, micoses no pé,  etc não necessitam de consulta especializada. O próprio médico geral, ou pediatra, ou ginecologistas pode dar conta do problema. Mas algumas situações são mais complexas e merecem uma atenção de um médico que estudou mais profundamente as doenças da pele.

Em geral os principais motivos para você procurar um dermato são:

1. Alterações na pele que não estão melhorando com o tratamento proposto pelo médico geral, ou que vão e vem.

2. Feridas que não estão cicatrizando

3. Se você tem  história pessoal ou na família próxima (não vale a prima da tia do seu avô) alguém com câncer de pele.

3. Se você tem muitas pintas, sardas, ou mesmo tem a pele muito branquinha. Mais urgente se tem pintas que estão mudando de cor, tamanho, ou se estão coçando ou doendo (nesses últimos casos marque consulta para ontem!).

4.Se você tem doenças de pele mais graves como psoríase, rosácea, dermatite atópica.

5. Se você tem acne mais severa, ou que não está melhorando, ou depois da idade adulta.

Além dos itens acima, também vale a pena consultar um dermato por razões pessoais e estéticas. Para saber quais os tratamentos de beleza são indicados para a sua pele. Nem que seja só para saber o que existe. Afinal nem só de necessidade, mas também de desejo é feita a vida.

Beijão

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A ceratose actínica é uma doença de pele causada pela exposição ao Sol ao longo de anos.  Elas são aquelas manchas, às vezes crostosas, normalmente em diversos tons de marrom ou vermelho que aparecem nas áreas mais expostas da pele. Ela pode ser única ou múltiplas, cobrindo grandes áreas do corpo.

É uma doença que é mais comum em quem já passou dos 40 (os homens tendem a ser um pouco mais afetados que as mulheres), tomou bastante sol durante a vida e também em quem tem a imunidade mais baixa (pessoas com HIV, transplantados, etc desenvolvem mais a doença).Fumantes também costumam ser mais prejudicados. Ou seja, é uma doença causada pelos vilões de sempre da pele.

Nem só quem tem cabelos brancos pode desenvolver ceratose actinica.

O grande problema da Ceratose Actínica é que ela é considerada uma lesão pré-carcerígena, já que os carcinomas espinocelular da pele muitas vezes se desenvolvem a partir da ceratose.

Além de poder se transformar em câncer a ceratose actínica é uma grande dedo dura da idade. Outro dia eu vi uma entrevista com uma dermatologista que citava um estudo que comprovava que as pessoas com manchas escuras na pele eram consideradas 10 anos mais velhas do que as sem mancha quando avaliadas por desconhecidos!

A ceratose actínica é uma doença que precisa ser tratada por um dermatologista mas às vezes é difícil para quem não conhece bem diferenciá-la de outras manchinhas na pele mais inofensivas.Por esse motivo, é sempre legal procurar um médico se aparecerem manchas doloridas, que coçam, que sangram,que descamam ou que comecem a crescer mudar de cor ou de espessura.

O médico pode diagnosticar a ceratose actínica só de olhar, ou se tiver dúvida pode pedir uma biópsia da pele para verificar a lesão no micorscópio e ter mais certeza.

Como é impossível saber qual ceratose actnínica irá desenvolver um câncer e qual não vai é importante tratar todas as lesões. E para isso existem diversas opções:

1. Crioterapia. Um jato de nitrogênio bem frio e jogado por alguns segundos em cima da lesão, provocando uma espécie de queimadura. Não precisa dar ponto e pode ser feita em consultório. Normalmente fica uma cicatriz no lugar da lesão.

2. Cremes. Os cremes tópicos a base de quimioterápicos como o Efurix (fluoracil) ou os que alteram o sistema imune como o Imiquimod podem ser usado no tratamento da ceratose actínica. Leva mais tempo mas o resultado estético costuma ser melhor especialmente se a quantidade de lesões for grande.

3. Peeling Químico. Os peelings profundo as base de ácido tricloroacético são uma outra opção de tratamente que costumam dar bom resultado estético. Mas é difícil controlar a profundidade do tratamento o que pode acabar também deixando alguma cicatriz.

4. Curetagem. Nesse procedimento o médico tira as lesões comuma cureta (que é uma espécie de “colherzinha” afiada). Na sequencia ele pode usar uma eletrocoagulação se estiver sangrando.

5.Laser. Apesar da aura de modernidade o tratamento da ceratose actínica com laser pode ser bastante dolorido (em geral é utilizada anestesia local) e também não está isento de manchas descoloridas e cicatrizes após o tratamento.

6. Dermoabrasão. É uma espécie de lixa mecânica na pele.Também pode ser bastante dolorido e reuqer o uso de anestéticos, mas é outra opção que pode ser usada em áreas mais extesnas.

Mais legal do que tratar (que é demorado, caro e dolorido) é prevenir a ceratose actínica.  Como? É aquilo que a maioria já sabe…

1.Limite ao máximo seu tempo de exposição ao sol, especialmente naqueles horários mais infernais.

2. Use protetor solar DIARIAMENTE em todo o corpo exposto e não só no rosto.

3. Cubra-se: chapéu, óculos  escuros, barracas!

4. Evite câmeras de bronzeamento (até porque elas andam proibidas agora).

5. Visite um médico regularmente (mesmo que não seja um dermatologista,pode ser o seu ginecologista mesmo) e fale para ele se existem lesões de pele novas o que estão mudando de característica.

E se nada te convenceu da próxima vez que encontrar uma pessoa mais idosa, compare a pele do braço com a pele da barriga dessa pessoa, se ela for mais braquinha então, o resultado da exposição ao sol é impressionante!

Se cuidem!

Beijos

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mãos

Outro dia recebi uma ligação de uma pessoa da minha família perguntando se eu sabia como tratar ácido úrico nas mãos. Eu disse que iria pesquisar e que assim que tivesse uma resposta ligaria de volta. Ela deve ter pensado que não é possível alguém que estuda tanto não saber o tratamento para algo tão comum. E eu fiquei pensando como é que nunca tinha visto nenhum caso de ácido úrico na pele, de nunca terem comentado nada sobre o assunto na faculdade sendo que, de fato não é a primeira vez na minha pequena família que alguém alega ter o problema.

Eis que o mistério está resolvido. As bolinhas que aparecem por vez ou outra na palma da mão (de também na sola do pé) nada tem a ver com o acúmulo de ácido úrico no organismo. O acúmulo de ácido úrico causa outro problema na mão e no pé, a gota. A gota é uma doença caracterizada por uma dor forte em alguma articulação (a mais comum é do dedão do pé), seguida de vermelhidão e inchaço no local. Ele se dá pelo acúmulo de cristais de ácido úrico no local. É uma doença que não aparece na pele.

O que muita gente chama de ácido úrico é na verdade disidrose. Tanto homens quanto mulheres podem ter disidrose que é mais comum na faixa de adultos jovens (como a minha filha gosta de se referir a pessoas na minha faixa etária rsrsrs) ou seja, de 20 a 40 anos.

Ela é caracterizada por vesículas com líquido dentro (parecem um pouco com bolinhas de sagu) que coçam bastante. A causa é desconhecida, mas acredita-se que esteja relacionada com o suor, uma vez que a disidrose tende a piorar no calor ou em situações de stress. O uso de antibióticos como penicilina também pode Algumas alergias ou dermatites de contato podem dar um quadro semelhante então é preciso diferenciar a desidrose desses outros problemas de pele. Quando a pessoa tem crises frequentes de disidrose ela pode desenvolver uma pele mais grossa, ressecada e descamativa que é resultante de lesões repetitivas no local.

Na maioria das vezes a disidrose se resolve sozinha, em um período de cerca de 3 semanas. Pode ajudar no tratamento manter a pele hidratada com cremes e pomadas a base de emolientes como uréia. Algumas vezes pode ser necessário tratamento com medicamentos, especialmente se houver contaminação da pele ferida por fungos ou bactérias. Assim, se o problema estiver aumentando ou se você tem crises frequentes, é muito importante procurar um médico que possa avaliar o problema e prescrever a medicação correta.

Mais detalhes sobre a doença aqui no site da dermatologia.net. Ou no google algumas imagens de disidrose.

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mãos

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queratose2

Um dos problemas de pele mais comuns (quase metade das pessoas vai ter alguma vez na vida) é conhecida entre os médicos como queratose pilar. Elas nada mais são do que aquelas bolinhas, parecendo espinhas pequenas, que aparecem principalmente nos braços, nas pernas, no bumbum e mais raramente no rosto. Muitas vezes pode ser confundida com acne ou com foliculite até porque a idade de início mais comum é na adolescências.

Mas, diferentemente da acne a queratose pilar é um problema dos folículos pilosos, ou seja, nos pêlos, e não nas glândulas sebáceas. E tem origem genética, então se os seus pais tiveram o problema a chance de você ter também é alta.

É uma condição de pele benigna, mas que tras logicamente problemas estéticos. Muita gente já me perguntou sobre ela nos comentários, inclusive. Não é contagiosa mas é crônica, em algumas pessoas pode curar espontaneamente e outras podem ter o problema por toda a vida. O ressecamento da pele piora o problema que tende  ser mais comum no inverno do que no verão. Na maioria das pessoas a queratose pilar vai e volta, de tempos em tempos. Eu tive bastante durante a minha gravidez, depois passou e até agora não voltou toc, toc, toc.

Não se sabe o que exatamente causa a queratose pilar, mais trata-se de uma produção excessiva de queratina na pele. O que leva a essa produção excessiva pode ser uma reação parecida com a alergia, e por isso, as pessoas que tem doenças alérgicas como asma, rinite, etc tem mais chance de apresentar o problema. As pesquisas até agora não estabelecem relação entre a dieta e o aparecimento de queratose pilar.

A queratose pilar não tem cura. Isso significa que não existe um remédio que possa ser tomado e que vai mandar embora o problema para sempre. Mas não se desespere, há sim tratamento que pode fazer com que a sua pele fique lisinha, lisinha.

Os casos mais leves de queratose pilar podem ser melhorados simplesmente com uma esfoliação leve (leve eim, não é pra tentar tirar as bolinhas à força!), seguido da aplicação de um sabonete para pele seca como o Cetaphil ou mesmo o Dove.

Para os casos mais complicados pode ser adicionar tratamentos a base de ácido láctico, ácido glicólico, uréia, e ácido retinóico (que como medicamento deve ser prescrito por médico).

Uma rotina básica para casos considerados moderados seria o seguinte:

1. Lavar a área com um sabonete para pele seca.

2. De manhã aplicar uma loção a base de ácido lático e uréia como o Eucerin com uréia a 10% e ácido láctico.

3. De noite aplicar um creme a base de ácido retinóico ou adapaleno.

4. Fazer uma microdermoabrasão (ou peeling de cristal), ou peeling de ácido glicólico uma vez por mês com seu médico.

Arsenal básico contra queratose pilar

Arsenal básico contra queratose pilar

Esse tratamento costuma resolver a pele da grande maioria das pessoas com queratose pilar.

Terapias com luz, isotretinoína oral, e tratamentos com imunomoduladores são reservados aos raros casos de maior gravidade. Se a pele ficou escura depois de muito coçar as bolinhas os ingredientes despigmentantes ajudam a minimizar as manchas.

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Como esfoliar corretamente a pele

queratose2

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Um dos problemas de pele mais comuns no mundo são as famosas feridinhas que aparecem nos cantos da boca. Essas vesículas são na verdade, como bastante gente (mas nem todo mundo) já sabe são causadas por um vírus, o herpes virús tipo 2 (o herpes tipo 2 também pode causar herpes lábial mas ele costuma atacar mais a região genital).

Como saber se você tem herpes?

O local preferido de aparecimento do herpes é o cantinho da boca. Mas dependendo da pessoa ele também pode aparecer no canto do nariz, ou mesmo em outras partes do rosto, como nas bochechas. O vírus é o agente mais comum dessas feridinhas que volta e meia aparecem no mesmo lugar. Outra causa bem menos comum é uma reação alérgica a medicamento, ou seja, algumas pessoas sempre que tomam determinado remédio apresentam essa reação nos lábios.

Como saber se a herpes vai se manifestar?

Os tratamentos que existem para tratar a herpes funcionam melhor bem no comecinho da manifestação da doença (depois que a feridona está aberta, faz muito pouca diferença tratar ou não). Então é importante conhecer os sinais de que o problema está chegando!

Algumas pessoas podemn sentir uma senação de cansaço em geral um dia antes do aparecimento de alterações nos lábios. Tem pessoas sentem uma sensação de dormência ou de formigamento na região dos lábios, já outras sentem apenas um pequeno desconforto. Há ainda que sinta que a pele no local está mais lisa, como se os lábios estivessem mais preenchidos. Tudo isso pode significar que o herpes está a caminho. Fiquem atentos!

Qual é o ciclo da doença?

As feridas de herpes em geral duram entre 10 e 14 dias (tempo suficiente para arrasar a sua aparência em uma festa ou evento importante né?)

  • Primeiro as pele pode ainda está normal, mas pode começar a surgir uma vermelhidão discreta e um pequeno inchaço no local da pele que o vírus gosta de aparecer;
  • Grupos de pequenas vesículas (bolinhas de água) podem aparecer em cima desse local mais vermelho;
  • As vesículas quebram e formam uma ferida úmida que é a fase mais dolorosa da doença (e quando muita gente costuma tratar, mas já não adianta muito).
  • Depois forma-se uma crosta na ferida. Nessa fase é importante manter o local limpo para evitar uma infecção bacteriana secundária, já que a barreira protetora da pele foi afetada.
  • Por fim a área pode ficar ligeiramente vermelha por vários dias (às vezes até semanas) até que a cicatrização se complete.

O que faz a herpes aparecer?

Quem tem herpes está sempre com o vírus no organismo, mas ele fica lá dormindo, esperando uma oportunidade para se manisfestar (tipo um encontro com o namorado novo ou uma festa bacana, sabe como?). Algumas alterações estão sabidamente relacionadas com o aparecimento das feridinhas entre elas estão:

  • Estresse físico ou emocional (portanto tende manter a calma antes de datas importantes!!)
  • Resfriados e outras infecções.
  • Exposição ao sol (mais uma contra ele!)
  • Alterações hormonais (mulher sofre…)
  • Machucados ou lábios muito secos (portanto muito cuidado no inverno quando os lábios podem ficar rachados!)

É contagiosa?

O herpes vírus é um dos mais comuns no mundo. Quase todo mundo já teve contato e algumas pessoas, mais do que outras, acabam desenvolvendo a doença . Assim, tem muita gente que têm o vírus e não manifesta as feridas. Mesmo assim, por ser uma doença contagiosa é importante tomar alguns cuidados, especialmente com crianças pequenas (que tem menos chance de já terem sido expostas ao vírus e que podem desenvolver a doena de forma mais intensa porque ainda tem o sistema imune imaturo). Assim, é recomendável tomar alguns cuidados quando estiver com as feridas aparecendo (que é a fase mais contagiosa da doença):

  • Evite beijar ou fazer sexo oral quando estiver com as feridas,
  • Procure impedir que a criança com herpes fique chupando o dedo,
  • Não compartilhe copos, talheres, toalhas de rosto, ou seja, tudo que possa entrar em contato com a ferida enquanto durar o problema.
  • Lave as mãos com água quente e sabão após tocar a ferida e evite ficar tocando.

 Porque tratar?

 Tratando ou não o herpes costuma voltar pra sua caminha sozinho, mas é interessante tratar para diminuir o tempo da doença e diminuir a chance de que ela se espalhe para outras partes do corpo.

O tratamento é feito com Aciclovir creme (nome genérico cujo nome comercial de referência é o Zovirax que é um anti-viral que atua contra o herpes vírus). O ideal é tratar assim que as primeiras manifestações ocorram. Não tem problema tratar mais tarde, mas a tendência é que quando as vesículas já estão formadas o tratamento seja menos eficiente.

Como ter certeza que é herpes?

Pode-se observar o vírus diretamente no microscópio ou após uma cultura viral. Outra possibilidade é fazer um exame no sangue para saber se você tem anticorpos contra o herpes vírus (o que denota que você teve contato com o bicho). Mas na verdade poucas vezes esses exames são necessários já que apenas com a história do paciente e o exame da pele já é possível fazer o diagnóstico de herpes.

Agora o mais importante, o que fazer para evitar que a herpes apareça?!

  1. Use protetores labias com FPS especialmente quando for se expor ao sol ou ao vento.
  2. Evite situações estressantes e doenças que possam reduzir a sua imunidade (a vacina contra gripe é uma ótima medida antes de cada inverno).
  3. Descance sempre que possível. Noites varadas costumam acordar o vírus da herpes!
  4. Tome as medidas de higiene adequadas quando estiver com a ferida para evitar que a doença se espalhe.

E quando a mardita já apareceu?

  1. Evite espremer, beliscar ou tentar tirar as vesículas a força, só piora.
  2. Evite comer alimentos muitos ácidos ou muito salgados que pioram a dor no local.
  3. Lave a área com água e sabão neutro delicadamente.
  4. Se dor usar alguma coisa nos lábios (como batom ou protetor labial) quando estiver com as feridas, não use o produto diretamente e sim algo descartável como um cotonete, isso evita que você fique se recontaminando.
  5. Analgésicos comuns como dipirona, paracetamol ou ácido acetil salicílico podem ajudar a diminuir a dor.
  6. Se aparecer uma secreção amarela (tipo pus) perto das feridas, você pode ter adquirido uma infecção por bactérias no local, é hora de procurar um médico!

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